Instituto Tecnológico de Veracruz
SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE SELECCION A POSTGRADO

Instrucciones: Llena todos los campos que se piden en MAYUSCULAS Y SIN ACENTOS. Una vez completada toda la información, presiona el botón "Enviar", que se encuentra al final del formulario y sigue las instrucciones.

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre
Fecha de Nacimiento:
AñoMesDía
Sexo:
Femenino
Masculino
Nacionalidad:
Mexicano (a)  
Extranjero (a) Especifique:
Curp: Tipo de Sangre:

Postgrado:
[Marque en la primera columna, la carrera que prefiere en primer lugar y en la siguiente columna la que prefiera como segunda opción]

Opción
Maestrías
1
Ingeniería Mecánica
2 Ciencias de la Computación
3
Ingenierí Bioquímica
Maestría Profesionalisante
4
Gestión Industrial
Doctorado
5
Ciencias de los Alimentos


DOMICILIO ACTUAL
Calle con No. Exterior y/o Interior
Estado Municipio C.P
Colonia o Localidad Correo electrónico (e-mail) Teléfono
Lugar de Trabajo Teléfono del trabajo


Estado Civil: Capacidad Diferente
¿CUENTAS CON ALGUNA BECA?     SI       NO
¿Quién la Otorgo? 		Tu familia Pertenece al Programa OPORTUNIDADES?

DATOS SOCIOECONOMICOS

CUAL ES LA OCUPACION O TRABAJO DE TUS PADRES O TUTORES? (SELECCIONA UNA OPCION POR COLUMNA) Padre Madre
No lo se
Labores del Hogar
Dueño de negocio, empresa, despacho o comercio estable
Profesor, investigador
Profesional que ejerce por su cuenta
Obrero
Ganadero, agricultor o similar
Campesino, jornalero, pescador o similar
Jubilado o pensionado
Funcionario o Gerente de empresa privada
Funcionario de empresa pública
Empleado, Oficinista o secretario de empresa privada
Burócrata, Oficinista o secretario de empresa pública
Trabajador de oficio con personal a su cargo
Vendedor en comercio o empresa
Vendedor por su cuenta o ambulante
Peón, ayudante, mozo, o empleada doméstica
Miembro de las Fuerzas Armadas
Otros:
¿DE QUIEN DEPENDES ECONOMICAMENTE?
Padre y Madre
Padre y Madre y Yo Mismo
Padre
Padre y Yo Mismo
Madre
Madre y Yo Mismo
Hermanos
Hermanos y Yo Mismo
Cónyuge o pareja
Cónyuge o pareja y Yo Mismo
Otro Familiar o amigo
Yo mismo
Otro
LA CASA DONDE VIVES ES:
Propia
Rentada
Prestada
Se está pagando
Otra
En caso de emergencia, ¿Con quién nos podemos comunicar?
Domicilio si es distinto al del aspirante:
CalleNúmeroColoniaC.P.MunicipioEstadoTeléfono
Lugar de trabajo Teléfono del Trabajo